¿Cómo llenar correctamente el formulario 1010 EsSalud?

Essalud es una de las principales instituciones públicas de salud del país, brinda asistencia médica a todos los peruanos que se encuentren asegurados en el territorio nacional. Dentro de los servicios prestados encontramos desde atenciones básicas hasta procedimientos altamente complejos.

Revisa Nuestro Contenido
  1. Descargar Formulario 1010 versión 6 EsSalud Actualizado
  2. ¿Qué es el formulario 1010 de EsSalud y para que sirve?
  3. ¿Cómo llenar el formulario único de seguros 1010 versión 6 de EsSalud?
    1. Información del Asegurado Titular
    2. Procedimiento (solo derechohabientes)
    3. Procedimiento de Adscripción Temporal EsSalud
    4. Declaración Jurada
    5. ¿Donde entregar el formulario 1010 EsSalud?
    6. ¿Cómo llenar el formulario 1010 para cambio de domicilio?

Descargar Formulario 1010 versión 6 EsSalud Actualizado

Descargar Formulario 1010 EsSalud

Cualquier ciudadano peruano puede solicitar acceder al Seguro Social de Salud, lo primero que debe hacerse es llenar y presentar el formulario Único de Seguros (formulario 1010).

En este artículo te vamos a mostrar como se llena el formulario 1010 versión 6 Essalud 2022, además de los puntos más relevantes a tener en cuenta para que tu trámite no presente observación alguna.

¿Qué es el formulario 1010 de EsSalud y para que sirve?

El formato 1010 Essalud es utilizado para la inscripción o afiliación de asegurados titulares y derechohabientes, también es utilizado para la modificación de datos o dar de baja a los ya registrados.

Ejemplo de formato 1010 EsSalud versión 6:

FORM_UNI_FUR-1010-v06

¿Cómo llenar el formulario único de seguros 1010 versión 6 de EsSalud?

A primera vista llenar el formato 1010 Essalud parece engorroso, pero no es así, nosotros te mostraremos paso a paso cómo llenarlo de forma rápida y segura para que no cometas ningún error.

Antes de iniciar el llenado del formulario 1010 Essalud versión 6, debemos mencionar que este formato se divide en varias partes:

Información del Asegurado Titular

En esta parte del formulario 1010 v6 se consigna información del titular que goza del seguro, en "Documento de identidad " marca si el asegurado titular se identifica con DNI, C.E. Otros (especificar). Completamos la información agregando el "Número" del documento marcado.

como llenar el formulario 1010 de essalud

Procedimiento (solo derechohabientes)

Primero marca con una "X" si el trámite está relacionado a :

  • Inscripción.
  • Baja por desafiliación.
  • Baja por defunción.
  • Modificación de datos (Actualización).

Luego registra los datos solicitados del derechohabiente : "Apellidos y Nombres", marcar el "Documento de Identidad" y agregar "Número del documento de identidad", finalmente marcar con una X la "Relación con el Titular".

como se llena el formulario 1010

Procedimiento de Adscripción Temporal EsSalud

Tratando este procedimiento para un asegurado titular o derechohabiente, completar la información solicitada.
En la parte de "Periodo" : "Desde" - "Hasta", registrar el periodo de desplazamiento temporal, el cual puede ser como máximo de 3 meses en año calendario por motivos no laborales.

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Declaración Jurada

Leer lo indicado en esta parte del formulario, marca "Si" para que las notificaciones de actos administrativos sean enviadas al correo electrónico declarado en este formato.

La persona que va firmar este formulario o el declarante, es quien está solicitando la realización de este procedimiento, pudiendo ser:

  • El asegurado titular.
  • Cónyuge.
  • Concubino (a).
  • Padre/madre no asegurado.
  • Tutor.
  • Curador.

Completar toda la información solicitada: "Apellidos y nombres del declarante", "Documento de identidad", "Número del documento de identidad". "Teléfono fijo o celular", "Correo electrónico", "Firma del declarante".

Finalmente, en la siguiente imagen se muestra la parte del formulario que corresponde completar al funcionario autorizado de la entidad empleadora en caso el procedimiento corresponda a adscripción temporal del asegurado titular.

formulario 1010 version 6 como llenar

¿Donde entregar el formulario 1010 EsSalud?

Cuando el registro a EsSalud es de empleador a empleado, el procedimiento lo realiza la misma empresa, la cual envía a personal respectivo a realizar el trámite completo.

Sin embargo, cuando el trámite es realizado de forma personal por el asegurado titular, la entrega del formulario 1010 puede hacerse en cualquier Oficina de seguros y prestaciones económicas (Ospe).

¿Cómo llenar el formulario 1010 para cambio de domicilio?

Por cambio de domicilio distinto al señalado en el DNI por desplazamiento temporal de domicilio habitual: En el Formulario Nº 1010 deberás considerar la nueva dirección. El cambio no debe exceder de tres (03) meses y podrá ser realizado una vez en un periodo de doce (12) meses.

Formulario 1010 EsSalud Descargar

Descargar Formulario 1010 EsSalud

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Ivan Pardo

Administrador de Empresas, especialista en gestión de nuevos proyectos para la mediana y pequeña empresa. Consultor tributario con mas de 8 años de experiencia laborando en sector estatal. Siempre buscando nuevos desafíos y poder aprender.

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